Nueva publicación SESCS: Toma de Decisiones Compartida

Shared decision making in Spain in 2022: An updated revision of the current situation

En España no existe una estrategia nacional para promover la toma de decisiones compartida (TDC) en la práctica clínica, y aún no es un requisito para la mejora de la calidad de los servicios sanitarios, ni en la normativa legal ni en los currículos formativos de los profesionales. Sin embargo, varias estrategias nacionales en áreas de salud específicas incluyen cada vez más los principios de atención centrada en la persona (ACP) y TDC en sus objetivos, promoviendo el empoderamiento y la activación de los pacientes. Además, varias instituciones continúan desarrollando ayudas para la toma de decisiones del paciente (TDPa) y otros recursos para facilitar la participación de los pacientes en su propia atención; programas de formación para profesionales; vínculos entre las TDPa y las guías de práctica clínica; así como estudios de intervención que evalúan el impacto de las intervenciones de ACP y TDC en la práctica clínica. También se están desarrollando iniciativas para involucrar a los pacientes en el diseño de investigaciones sanitarias y la evaluación de tecnologías sanitarias. Describimos una actualización del estado actual de la investigación, la política y la implementación de TDC después de cinco años de avances sustanciales en España. Quedan muchos desafíos con respecto a las políticas nacionales y regionales sobre ACP y TDC, la implementación de TDC en la práctica real y los currículos educativos, el desarrollo de indicadores de calidad y procedimientos de evaluación.

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Nueva publicación SESCS. Empoderamiento, ansiedad y depresión. Proyecto INDICA

Los objetivos de este estudio son: (1) evaluar si el empoderamiento del paciente predice síntomas de ansiedad y depresión después de 12 y 24 meses entre pacientes con diabetes mellitus tipo 2, y (2) analizar si un cambio en el empoderamiento del paciente se asocia con un cambio en el nivel de ansiedad y depresión.

Este es un análisis secundario del estudio INDICA, un ensayo controlado aleatorizado de múltiples brazos de 24 meses de duración. El empoderamiento del paciente (DES-SF), la depresión (BDI-II) y el estado de ansiedad (STAI-S) se evaluaron al inicio (antes de la intervención) y después de 12 y 24 meses. Se realizaron modelos lineales mixtos multinivel con una intersección aleatoria para corregir los datos agrupados.

Resultados. Los modelos de regresión multinivel mostraron que el empoderamiento inicial no predijo significativamente la ansiedad y la depresión después de 12 y 24 meses. Sin embargo, un mayor aumento en el empoderamiento del paciente se asoció significativamente con reducciones en los niveles de ansiedad (p < 0,001) y depresión (p < 0,001). Esta asociación no fue significativamente diferente entre los dos seguimientos.

Conclusión. Este estudio contribuye al conocimiento sobre cómo reducir los síntomas afectivos en pacientes con DM2 sin complicaciones a través de intervenciones integrales centradas en el paciente y destaca el empoderamiento del paciente como un contribuyente significativo.

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XXXIII Congreso Nacional de la Sociedad Española de Diabetes

Los días 27-29 abril, se celebró en Gran Canaria el XXXIII Congreso Nacional de la Sociedad Española de Diabetes bajo el lema “La diabetes nos conecta, intercambiando experiencias”.

Nuestro Jefe de Servicio, el Dr. Pedro Serrano participó en la conferencia de clausura hablando sobre el “PAPEL DE LAS AGENCIAS DE EVALUACIÓN DE TECNOLOGÍAS  SANITARIAS EN LA DIABETES” que fue moderada por el Dr. Pedro Luis de Pablos Velasco.

El contenido de la presentación fue principalmente el siguiente: Nacimiento y cronología del desarrollo de la Evaluación de Tecnologías Sanitarias (ETS), en el mundo y España; Concepto de tecnología sanitaria y finalidad de la ETS; Contenidos de los informes y métodos en ETS; Evolución  del marco político y organizativo en España (RedETS) y Europa (HTA-Network y EUnetHTA); Selección y priorización de tecnologías a evaluar por la RedETS; Actividad general de la RedETS: tipos de productos y evolución de la productividad; Participación de los profesionales, pacientes e industria; Actividad específica de RedETS relacionada con la diabetes mellitus; Retos actuales de la RedETS

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Nueva publicación SESCS. Coste-efectividad INDICA

El artículo tenía como objetivo analizar el coste-efectividad de intervenciones multicomponente diseñadas para mejorar los resultados en diabetes mellitus tipo 2 (DM2) en atención primaria en Canarias, España, dentro del ensayo clínico aleatorizado INDICA, desde la perspectiva del sistema de salud pública.

El estudio INDICA es un ensayo clínico abierto, comunitario, multicéntrico y controlado con asignación aleatoria de grupos a uno de cuatro brazos: intervenciones para pacientes (PTI), para profesionales de atención primaria (PFI), intervención combinada para pacientes y profesionales (CBI) y la atención habitual (UC) como grupo de control.

Se estimó la rentabilidad para el período «dentro del ensayo» (2 años), donde el coste incremental por año de vida ajustado por calidad (AVAC) fue el resultado principal.

Se incluyeron 2334 pacientes con DM2 sin complicaciones.

No hubo diferencias entre brazos en cuanto a costes (p=0,093), mientras que sí se observaron diferencias en cuanto a AVAC tras 2 años de seguimiento (p=0,028). Los brazos PFI y CBI estaban dominados por los otros dos brazos, PTI y UC. Las diferencias entre los brazos PTI y UC fueron muy pequeñas en términos de AVAC, pero significativas en términos de costes de atención sanitaria (p=0,045). El coste total del brazo ITP (2571 €, IC del 95% de 2317 a 2826 €) fue inferior al coste del brazo de CU (2750 €, IC del 95% de 2506 a 2995 €), pero esta diferencia no alcanzó la significación estadística. Las estimaciones del caso base del coste incremental por QALY indican que la estrategia PTI fue la opción rentable.

Es probable que la intervención INDICA diseñada para pacientes con DM2 y familias sea rentable desde la perspectiva de la sanidad pública. Un modelo de rentabilidad debe hacer una exploración a largo plazo.

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VI Encuentro SESCS

Los pasados 21 y 22 de abril, se ha celebrado el VI Encuentro SESCS en Lanzarote, donde los miembros del equipo se reunieron para diseñar la ruta que van a seguir durante el próximo año y establecer la manera en que esas decisiones se transforman en acciones.

Entre otras cosas, el grupo ha debatido temas como las estrategias a seguir para mejorar la imagen y difusión del SESCS, el plan de formación y movilidad, acciones sobre comunicación de resultados así como nuevas herramientas de trabajo que mejoren la productividad del equipo.

La reunión ha brindado la oportunidad a los miembros, de exponer sus ideas y contribuir con sus aportaciones en el logro de los objetivos. 

SESCS – ERN Guidelines

El 27 de abril arranca la tercera ronda de apoyo por parte del SESCS/ FIISC a las Redes Europeas de Referencia (ERN, por sus siglas en inglés) para la elaboración o evaluación y adaptación de guías de práctica clínica y otras herramientas de apoyo a las decisiones clínicas para la atención a las enfermedades raras dentro del marco del proyecto europeo «European Reference Network: Clinical Practice Guidelines and Clinical Decision Support Tools» (ERN: Guidelines), coordinado por la Fundación Pública Andaluza Progreso y Salud.

En esta ocasión, SESCS/ FIISC prestará su apoyo a ERN RARE-LIVER (https://rare-liver.eu/), una red de centros de excelencia en el manejo clínico de enfermedades hepáticas raras en adultos y niños cuyo objetivo es mejorar los estándares de conocimiento clínico y de atención a los pacientes con estas enfermedades en toda Europa.

Si quieres obtener más información sobre el proyecto ERN: Guidelines, pincha aquí

2ª Jornada de Formación de la Escuela de Pacientes de Canarias

El pasado 6 de abril de 2022, La Consejería de Sanidad retomó en el Hospital Universitario Doctor Negrín de Las Palmas de Gran Canaria las actividades de la Escuela de Pacientes de Canarias, tras quedar suspendida en marzo de 2020 por las restricciones provocadas por la COVID-19. En esta jornada se contó con la participación del Dr. Conrado Domínguez, director del Servicio Canario de la Salud, el Dr. Joan Carles March, integrante de la Escuela Andaluza de Salud Pública, el Dr. Daniel López, coordinador de la Escuela de Pacientes de Canarias y la Dra. Lilisbeth Perestelo Pérez del Servicio de Evaluación del Servicio Canario de la Salud.

El director del Servicio Canario de la Salud, el Dr. Conrado Domínguez agradeció la implicación de todos los miembros de la Escuela de Pacientes y el Dr. Daniel López, coordinador de la Escuela de Pacientes de Canarias, recordó que los pacientes son los protagonistas de la Escuela, junto con la colaboración de los profesionales de Salud. Por su parte el Dr. Joan Carles March, de la Escuela Andaluza de Salud Pública, señaló que Canarias ya cuenta con los pilares importantes para reactivar la Escuela de Pacientes en Canarias y destacó el papel de estas iniciativas para empoderar a los pacientes en el autocuidado de su salud.

La Dra. Lilisbeth Perestelo, técnico e investigadora del Servicio de Evaluación del Servicio Canario de la Salud, centró su ponencia en el desarrollo y evaluación de intervenciones que se pueden realizar con los pacientes para hacerlos partícipes del propio cuidado, ofreciéndoles herramientas adecuadas para potenciar sus habilidades y hacerlos co-gestores de su propia enfermedad. Asimismo, señaló la importancia de capacitar y empoderar a los pacientes y sus cuidadores para participar en la toma de decisiones relacionadas con su salud, junto a los profesionales de la salud que los asisten. En palabras de la Dra. Perestelo: “Empoderar a los pacientes en su propia condición de salud fortalece su autoestima, les refuerza su confianza y les permite mejorar sus habilidades para afrontar el posible impacto físico y emocional que la enfermedad puede generar en las condiciones de la vida diaria”.

La Escuela de Pacientes de Canarias, puesta en marcha en 2018,  es un proyecto dirigido a fomentar el perfil activo del paciente mediante pequeños talleres en los que grupos de pacientes, familias y cuidadores facilitan un intercambio de conocimientos basados en experiencias propias con el objetivo de adquirir, entre las personas que comparten una misma enfermedad crónica, mejores habilidades para enfrentar las condiciones de su vida diaria. Hasta el momento, los talleres celebrados en las islas se centran en cáncer de mama, diabetes, enfermedad renal crónica, EPOC, ostomías e insuficiencia cardíaca. Como novedad en las Jornadas se destacó que en los próximos meses se incorporarán nuevos talleres centrados en nuevas condiciones de salud, como el ictus, el trasplante hematopoyético y la endometriosis. 

Si quieres consultar el resto de las ponencias y acceder a la noticia completa, pincha aquí:

Para más información acerca sobre la Escuela de Pacientes de Canarias, la planificación y puesta en marcha de los próximos talleres consulta el siguiente enlace:

Convocatoria 2 plazas para SESCS. Plazo hasta 18/03/22

FIISC, la Fundación Canaria Instituto de Investigación Sanitaria de Canarias, (anteriormente FUNCANIS) ha sacado a concurso dos plazas a tiempo completo para el Servicio de Evaluación del Servicio Canario de la Salud (SESCS).

Se solicita: Licenciatura/Grado en psicología, sociología, antropología, enfermería, medicina o en otros grados de ciencias de la salud, económicas, estadística, matemáticas, ingeniería, física y/o biología.

El plazo de presentación de solicitudes termina el 18 de marzo

Información de la Convocatoria (fundanetsuite.com)

Información de la Convocatoria (fundanetsuite.com)

Jornada Informativa: «Documento Marco para las relaciones de la RedETS con la industria»

El  8 de febrero de 2022 tuvo lugar la jornada informativa: “Documento Marco para las relaciones de la RedETS con la industria” de la Red de Agencias de Evaluación de Tecnologías Sanitarias (RedETS) en la que participó el Dr. Pedro Serrano, Jefe de Servicio del SESCS.

La grabación de la Jornada está disponible en el siguiente link: https://redets.sanidad.gob.es/Jornada_Industria/agenciasGeneral.htm.

Ana Toledo, nuevo miembro del Comité Coordinador de HTAi

Health Technology Assessment international (HTAi) es la sociedad mundial, sin ánimo de lucro, científica y profesional para todos aquellos que producen, utilizan o trabajan en la evaluación de tecnologías sanitarias (HTA). Representa a 82 organizaciones y a más de 2.500 miembros individuales de 65 países de todo el mundo.

HTAi es una organización impulsada por sus miembros, que representa a una variedad de partes interesadas en la HTA. Estas partes interesadas incluyen a investigadores, responsables políticos, la industria, el mundo académico, proveedores de servicios sanitarios, agencias y pacientes, y contribuyen a una conversación equilibrada en torno a la HTA en diferentes áreas de práctica y jurisdicciones.

HTAi está dirigida por un Consejo de Administración elegido, que nombra y delega parte de su trabajo en comités, subcomités y grupos de trabajo.

El Grupo de Interés de HTAi para la Participación de los Pacientes y los Ciudadanos en HTA (PCIG) reúne a pacientes y ciudadanos, defensores de los pacientes, consultores de participación de los pacientes, médicos, investigadores (como estadísticos y economistas), agencias de HTA, gobierno, industria y otros con un gran interés en la participación de los pacientes y los ciudadanos en HTA.

Recientemente nuestra compañera, Ana Toledo Chávarri ha sido elegida para formar parte del Comité Coordinador del grupo de interés de pacientes.

LA PARTICIPACIÓN EN EL GRUPO DE INTERÉS DE PACIENTES DEL HTAi PERMITE:

  • Dar forma activa al futuro de la participación de los pacientes y el público en la HTA
  • Crear redes sólidas con expertos relevantes de las comunidades de partes interesadas de todo el mundo
  • Proponer temas para que el grupo de interés los considere en futuras estrategias
  • Desarrollar y trabajar en proyectos para abordar cuestiones clave
  • Participar en colaboraciones internacionales para fomentar la investigación y proporcionar apoyo práctico.
  • Compartir las buenas prácticas y las lecciones aprendidas con sus colegas.
  • Ser consultado sobre las principales iniciativas en este campo
  • Estar al día de las novedades, incluido un boletín electrónico mensual
  • Para los miembros más activos, ser invitado a nuestra reunión presencial anual